Degenerativno oboljenje zglobova i neoperativno lečenje

Šta predstavlja degenerativno oboljenje zglobova?

Osteoarthrosis je hronično, progresivno, degenerativno propadanje sinovijalnih zglobova. Ona predstavlja naglašen proces starenja zgloba. Najčešća bolest srednje i starije životne dobi, 44-70% ljudi iznad 55 god. i 85% ljudi iznad 75 god. imaju artrotične promene na zglobovima, koje su već vidljive na RTG snimcima.Uglavnom stradaju najopterećeniji zglobovi: kukovi, kolena, kičma, skočni zglob.

Prve promene nastaju u zglobnoj hrskavici koja sa starenjem postaje manje elastična, tanja i podložna oštećenju. Delovi odlomljene zglobne hrskavice plivaju u zglobu i stvaraju reaktivni sinovitis – zglobni izllv. To dovodi do rastezanja zglobne kapsule i ligamenata, što uzrokuje bol i ograničenje pokreta. Kasnije se proces prenosi i na subhondralnu kost, te dolazi do stvaranja skleroze, rubnih koštanih izraštaja (osteofita) i deformiteta zgloba.

Degenerativno oboljenje zglobova Arhiva

Kako izgleda degenerativno oboljenje zglobova?

Kako izgleda degenerativno izmenjen zglob: otečen, deformisan, ograničenih pokreta, nestabilan. Najčešći razlog zbog koga se pacijenti javljaju lekaru kod ovog stanja je bol. Bol koji se javlja u početku samo pri većem opterećenju, kasnije i pri laganom kretanju, a u uznapredovaloj fazi i u miru.

Osteoartritis se ne može izlečiti, ali se mogu preduzeti koraci koji će vam pomoći kod bolova i ukočenosti te usporiti tok bolesti. Uvek se preporučuje gubitak kilograma i smanjivanje fizičkog opterećenja koje dalje oštećuju zglob. Poželjno je održavati obim pokreta pa se savetuju aktivnosti poput plivanja ili vožnje bicikla. One vam mogu pomoći da izgubite kilograme, manje opterećuju vaše zglobove i jačaju mišiće. Istezanje i joga mogu ublažiti ukočenost i povećati obim pokreta. Korišćenje pomagala, poput štapa, takođe predstavlja jednu od opcija za uklanjanje pritiska u oštećenom zglobu. Tu su i razne fizikalne terapije, koji imaju za cilj da smanje otok i  poprave funkciju oštećenog zgloba.

Borba protiv bola u zglobu

U osnovi svih ovih procedura je borba protiv bola. Zato treba krenuti sa dobrom analgetskom terapijom. Lek izbora je nesteroidni antireumatski analgetik. Međutim, treba biti oprezan pri uzimanju ovih lekova jer mogu izazvati neželjene efekte poput bolova u stomaku, gorušice, ulceracija i krvarenja. Druga veliku grupa preparate danas dostupni na tržištu su hondrosuplementi, oni u sebi sadrže hondroitin i glukozamin sulfat. To su aminokiseline koje ulaze u sastav zglobne hrskavice, te je ideja da se na neki način njihovim uzimanjem popravi struktura zglobne hrskavice.

Ovi preparati se dobijaju na različite načine, ali ja preporučujem one koji nisu životinjskog porekla i imaju inovativni proces proizvodnje. Takvi preparati su prečišćeni, ne izazivaju alergijske reakcije i ne opterećuju gastrointestinalni trakt. Pored toga imaju mali molekul, pa im je iskoristljivost u organizmu čak 43% bolja.

Takav proizvod u kapsulama savetujem pacijentima u svakodnevnoj kliničkoj praksi, i napominjem da treba da budu uporni, da kapsule koriste u dužem vremenskom periodu, kako bi na prirodan način rešili problem. Sledeći korak su često injekcije hialganskih preparata, koje su vrlo efikasne u smanjenju bolova i smanjenju upale. Na kraju treba pomenuti i regenarativnu medicinu, koja podrazumeva primenu deravata krvi, plazma terapiju ili primenu matičnih ćelija, sa željom da se na neki način regeneriše hrskavica zgloba. Ova terapija je još u povoju, daje analgetski efekat, ali regeneracija zglobne hrskavice nije dokazana.

I na kraju kada je oštećenje zgloba veliko i ništa od ovih terapijskih opcija ne daje rezultate, treba razmotriti operativno lečenje.